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肺结核病的诊断要点 |
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1．菌（涂）阳肺结核：
1） 初诊肺结核病人，直接痰涂片镜检2次痰菌阳性；
2） 或：1次涂片阳性+1次培养阳性；
3） 或：虽1次涂片阳性，但经病案讨论会或主管专业医师确认，胸片显示活动性肺结核病变阴影。
2．菌（涂）阴肺结核：
1）初诊肺结核病人，直接痰涂片镜检3次痰菌阴性（-）为涂阴；2次培养阴性（-）为培阴；1次涂片阴性+1次培养阴性（-）为菌阴。
2）胸部X线摄片显示与活动性肺结核相符的病变。
3）具有咳嗽、咯痰、血痰或咯血、胸痛、胸闷气短、低烧等症状。
4）5个单位结核菌素（PPD）皮内注射72小时，注射局部硬结反应直径≥5mm。
5）肺部病理标本（手术、纤维支气管镜检、肺穿刺等）经病理学诊断为结核性病变。
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