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结核病治疗 |
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确诊的肺结核病人应及时给予抗结核药物治疗，合理化疗是治愈病人、消除传染和控制流行的最有效措施。化疗成败的关键是严格的科学管理和病人合作，即严格执行在医务人员直接面视下的短程化疗，确保主治愈率，减少恶化与复发，加速结核病控制进程。
治疗方式以采取不住院方式为主，必须严格实施治疗管理。对少数伴有合并症和危急、重症肺结核病人，对抗结核药物过敏和/或有严重毒副反应的病人，可采用住院治疗方式。病人出院后应继续实施严格的治疗管理，直至疗程结束。
肺结核病治疗应采用早期、联合、适量、规律和全程用药的治疗原则。
抗痨药物及主要毒副反应：
药物名称 用法(成人，克) 主要毒副反应
异烟肼 0.3 肝毒性、末梢神经炎
链霉素 0.75 听力障碍、眩晕、肾功能障碍、过敏反应
利福平 0．45 肝毒性、胃肠反应、过敏反应
乙胺丁醇 0．75 视力障碍、视野缩小
吡嗪酰胺 1．5 肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎
利福喷丁 0．6（周1~2次） 同利福平
对氨基水杨酸钠 8．0 肝毒性、胃肠反应、过敏反应
丙硫异烟胺 0．75 胃肠反应、口感金属味
治疗方案：
初治菌阳病人：2HRZE（S）/4HR；2HRZE（S）/4H3R3；2H3R3 Z3E3（S3）/4H3R3；
初治菌阴病人：2HRZ/4HR；2HRZ/4H3R3；2H3R3 Z3/4H3R3；
复治病人：2HRZES/6HRE；2HRZES/4H3R3E3；2H3R3 Z3E3S3/4H3R3E3；
其中首选每类病人的第一种方案。
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