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结核病的预防 |
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结核病预防主要涉及卡介苗接种与药物预防两个方面，但就结核病控制而言，治愈传染性肺结核病人是最好的预防。
一、 卡介苗接种工作
卡介苗接种已纳入计划免疫之中，但在结核病发病率高的地区，仍属结核病控制工作的一项内容。卡介苗在预防儿童结核病，特别是那些可能危及儿童生命的严重类型，如结核性脑膜炎、粟粒型结核等方面具有相当的效果，但对降低结核病流行的作用不大，因此在结核病控制工作中卡介苗的作用有限。
卡介苗接种是用人工方法，使未受结核菌感染的人体产生一次轻微的、没有临床发病危险的原发感染，从而产生特异性免疫力，减少结核病的发病。
卡介苗接种对象是新生儿，接种部位是左上臂三角肌外下缘皮内注射0.1ml卡介苗。接种卡介苗１２周后应到当地结防机构进行卡介苗接种效果检验，即进行结核菌素试验。
二、 药物预防
药物预防是针对那些已感染结核菌的人，在发病前服用抗结核药物以减少以后的发病。在中国，已感染的人数很多，但在有生之年发生结核病的机会并不很多，因此广泛采用药物预防是不适宜的，但不排除对特殊人群或重点对象采用此法。
对象：
１．ＨＩＶ感染者；
２．与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结素阳性幼儿和青少年；
３．未接种卡介苗５岁以下儿童结核菌素皮试阳性者；
４．结素皮试阳性的糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。
５．结素皮试强阳性者。
药物预防采用单一的异烟肼，服药期间定期观察药物可能产生的毒副反应。
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