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谨防野生毒蕈藏杀机 |
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因采食野生蘑菇而发生的中毒事件每年都有，病死率高，常造成
全家中毒，导致伤亡惨重的悲剧。有的地方统计，毒蕈中毒人数虽只
占总食物中毒人数的5.1％，但死亡人数却占食物中毒总死亡人数的
一半以上。
●毒蕈中毒类型不同
——单纯胃肠炎型
各种毒蕈中毒的早期表现均为胃肠道症状。一般于进食蘑菇2小
时内出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样泻等症状，病程数日，预后
相对较好，此型较多见。值得注意的是，在出现胃肠道症状的早期，
常常会有一个“假愈期”，即胃肠道症状可能出现一个缓解期，3～4
天后病情再度加重，出现神经系统、肝肾系统损害的症状。可以说单
纯胃肠炎型毒蕈中毒和其他类型毒蕈中毒很难区分，所以当早期只有
单纯胃肠道症状时绝不能掉以轻心，以免延误病情。
——神经精神型
此型的特点是进食后除出现胃肠炎症状外，常于1～6小时出现出
汗、流涎、流泪、心动过缓、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状。少数病情严
重者可出现谵妄、幻觉，甚至被害妄想，或类似精神分裂症表现。此
型预后多较好，少数严重病例可因呼吸抑制死亡。引起此型中毒的主
要毒蕈有：毒蝇伞、红网牛肝、豹斑毒伞、花褶伞等。花褶伞俗称牛
屎蕈，又名笑菌、舞菌、粪菌、狗屎苔等，在我国南北都有分布。其
所含主要毒素叫光盖伞素，为神经毒素。
——溶血型
溶血型毒蕈中毒除胃肠炎表现外，还有溶血表现，中毒者可表现
为贫血、肝脾肿大等。严重溶血可致继发性肝脏损害、急性肾功能衰
竭，某些毒蕈还可致继发性血小板减少，出现出血倾向。这多为误食
鹿花菌所致。引起此型中毒的毒蕈主要有白毒伞菇、鹅膏菌、鹿花菌
及鳞柄毒伞等，致死率极高。
——肝损害型
肝损害型是最为凶险的一型。据有关文献报道，其发病率占毒蕈
中毒的9.26％，死亡率约为40％。患者可于进食后10～30小时出现胃
肠炎症状，后出现肝、脑、心、肾等多脏器损害，尤以肝脏损害最为
严重，典型表现为恶心、呕吐、腹部不适、肝区疼痛，伴黄疸、出血
倾向和凝血时间延长。部分患者可有精神症状。少数病人呈暴发性经
过，因肝昏迷、呼吸、循环衰竭死亡。导致此型中毒的毒蕈主要为白
毒伞菇、毒伞、鳞柄毒伞等。现在许多医院采用血液透析、血液灌流
措施，使治愈率大为提高。
●识别毒蘑民间说法不可靠
民间一些鉴别毒蘑菇的说法其实并不可靠，如颜色鲜艳、菌盖上
长疣的有毒；不生蛆、不长虫的有毒；有酸臭味的有毒；煮后能使大
蒜和银器变黑的有毒等。比如前面提到的剧毒蘑菇白毒伞菇，用以上
方法均不能明确鉴定。目前惟一可靠的毒蕈鉴别方法是：根据蘑菇形
态学特征分类进行鉴定，但此法非专业人员无法做到。百姓在预防蘑
菇中毒方面，可注意以下两点：
★最好不自行采摘、食用野生蘑菇。由于毒蕈常与食用蕈混淆，
形态特征差异很小，不容易区分。尤其是目前正是学生放假期间，家
长要做好教育工作，不要让孩子自己采摘并生食野生蘑菇，也不要在
流动商贩处购买新鲜或干野蘑菇。
★食用市售蘑菇时，如发现异样者应剔除。进食可疑有毒蘑菇后
要让中毒者大量饮用温开水或淡盐水，然后采取催吐措施，如用汤匙
压舌根进行催吐，以尽量减少毒素的吸收，并及时到医院进行救治。
还应保留毒蕈样品供专业人员鉴定及救治参考。
中毒控制中心热线咨询电话：（010）83132345
作者：中国疾病预防控制中心中毒控制中心谢立璟丁茂柏
转载：《健康报》
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